背景
政策驱动与临床需求双重驱动，建设全周期管理平台刻不容缓。
政策引领，转型在即
四大法规推动移植管理升级：
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全流程监管强化
《人体器官捐献和移植条例》要求建立器官移植数据追踪与溯源机制，确保每一例器官移植流程合规、可追溯。
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质量管控升级
《人体器官移植技术临床应用管理规定》明确要求建立全流程质量追溯体系，实现患者从等待移植到长期随访的全周期数据闭环管理。
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数据安全与隐私保护
《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》相关法规，是守护捐献者爱心与受者生命的数字防线，更是维护器官捐献移植事业社会公信力的核心支柱。
蓝图
打造“五位一体”的智慧捐献与移植平台。
围绕移植患者全周期，构建数据驱动的智能管理平台，实现三大核心目标：提升患者生存质量与诊疗精准度、大幅优化医护工作效率与质控管理、以安全合规的数据基础驱动科室运营与科研创新，并创新应用AI智能客服"移小知"，提供全天候精准患者指导与服务衔接。
- 患者价值： 提升生存率与生活质量，降低医疗负担。
- 临床价值： 实现精准诊疗、智能预警、高效协作。
- 管理价值： 数据驱动运营，提升学科品牌与科研能力。
- 安全价值： 全周期数据安全防护，符合法规要求，保障患者隐私。
打造国际一流、智能协同的移植患者全周期健康管理平台，构建"一个中心、两个闭环、三个生态"的智慧移植体系：
一个中心：以患者为中心的全生命周期健康档案
两个闭环：临床诊疗质量闭环、患者服务体验闭环
三个生态：院内多学科协作生态、院内外连续服务生态、产学研转化生态
方案
移植患者全周期管理平台，是专为器官移植中心打造的数字化管理与智能协同系统。它深度融合临床诊疗流程与患者服务场景，集成全周期数字档案、智能随访管理、AI辅助决策、科研质控一体等核心能力，实现对患者从术前评估、术中监护到术后康复的全程闭环管理。
业务全流程
患者全周期数字档案
一人一档，全维度数据闭环
多源数据自动归集
能力：无缝对接HIS、EMR、LIS等6类院内系统+家用监测设备，实现院内院外数据一体化。
优势：无需人工录入，数据完整率达99%。
360°诊疗全景视图
能力：以时间轴串联术前-术中-术后数据，支持检验指标趋势分析、影像报告联查。
优势：医生10秒内可获取患者完整诊疗轨迹。
数据安全智能管控
能力：敏感信息自动脱敏，数据校验规则库实时纠错，符合等保三级标准。
患者服务端小程序
一站式便捷服务，提升患者体验与依从性
便捷就诊服务
- 在线复诊预约：一键预约，免去线下排队奔波。
- 报告实时查询：检验检查报告、关键血药浓度变化趋势。
- 即时医患沟通：支持图文咨询，随时上传症状、反馈状况，获取医生专业指导。
智能居家管理
- 智能用药提醒：依医嘱设定提醒，记录服药情况，生成依从性报告。
- 体征轻松上报：支持手动填报，并可连接智能设备，自动上传血压、血糖等数据。
- 异常快速上报：一键提交不适症状，信息直达医生工作站，及时干预。
个性化健康指导
- 定制知识推送：根据移植类型与康复阶段，精准推送伤口护理、用药禁忌等指南。
- 智能健康问答："移小知"智能客服提供24小时知识库支持，覆盖排斥反应识别、饮食运动等高频问题。
医护工作站
一站式工作平台，提升医护协同效率
诊疗工作台
- 患者全景视图：集成病历、医嘱、检验、处方数据，支持快速调阅与在线调药。
- 智能评估上报：内置标准化评估流程，辅助完成资质核验与评分，一键生成COTRS系统标准表单。
患者分组管理
- 多维智能分组：按康复阶段、风险等级、器官类型等维度分组。
- 高效批量触达：支持对特定患者群组一键发送通知与提醒。
医患沟通管理
- 集中消息处理：统一接收患者咨询与上报，支持图文、语音多种回复。
- 主动通知推送：可向患者主动推送诊疗通知与健康指导。
- 沟通全程留痕：互动内容自动存档，形成可追溯的沟通台账。
工作任务提醒
- 任务自动聚合：自动汇总随访、会诊等待办事项，按优先级呈现。
- 进度跟踪闭环：支持任务状态标记与跟踪，确保工作无遗漏，实现闭环管理。
智能化随访管理
自动化、标准化、个性化的随访管理体系
智能随访计划引擎
- 标准路径内置：预设肝、肾、心等移植标准随访路径与关键节点。
- 个性化方案生成：依据患者风险分层，自动调整随访频率与内容，生成定制计划。
- 模板灵活自定义：支持科室根据诊疗特色创建专项随访方案。
多渠道智能触达
- 自动提醒推送：通过微信、短信、电话等多渠道自动发送随访及复诊提醒。
- 任务自动分配：随访任务自动分配至医护人员待办列表，明确责任人与时限，状态可跟踪。
随访质量闭环管控
- 核心指标看板：实时监控随访完成率、及时率等指标，可视化呈现工作成效。
- 智能预警干预：对失访或数据中断患者自动预警，触发主动干预流程。
- 质量量化评估：建立随访质量评分体系，纳入绩效考核，推动持续改进。
智能AI应用
AI赋能精准诊疗与智能决策
排斥反应智能预警
多维度风险监测：整合检验指标、用药、体征等数据，构建机器学习预警模型。
提前精准预警：可提前识别急性排斥反应高风险患者，并进行风险分级与干预建议推送。
个体化用药建议
精准剂量参考：结合基因、肝肾功能等特征，为免疫抑制剂调整提供数据化方案。
动态方案优化：监测血药浓度与身体指标关联，辅助用药方案动态优化。
并发症风险评估
风险自动筛查：基于预测模型自动识别感染、心血管事件等并发症高风险患者。
专项监测管理：为高风险患者生成专项监测方案，提示加强关注与干预。
智能客服与知识支持
- 权威知识库：集成诊疗指南、专家共识、政策法规等结构化知识。
- 智能交互应答：支持文字、语音多种方式咨询，覆盖术前术后全场景问题。
- 人机协作闭环：复杂问题自动转接医护团队，保障服务连续性与专业性。